Sofie en vliegtuigzetelhulpmiddel

Het filmpje over Sofie en haar hulpmiddel:

De instructies over het gebruik van de vliegtuigzetelhulpmiddel:

De volledige stappenplan van de uitwerking kunt u vinden op deze website.

Sofie met het team D4E1

Finaal product

Het product is volledig afgewerkt. Het zelfgemaakte kussen uit katoen is bekleed met klittenband zodat de cliënt comfortabel kan zitten. Daarnaast kan de hoes over de stoel samen met het nekkussen verborgen worden in de holtes van het zitvlak. 

Vervolgens is er een bijkomend hulpmiddel waarbij dit aan de leuning kan vastgebonden worden met touwen. De cliënt had bij de laatste bezoek moeite met het mooi rechtop zitten. Hiervoor maakten we een gelijkaardige rompsteun van Sofie's rolstoel. 

              


Tot slot hebben we dit hulpmiddel draagbaar gemaakt. De assistent(e) kan dit hulpmiddel op de rug dragen als een rugzak. Deze werd gemaakt uit twee sjoriemen en gespen. 
De volledige instructie kunt u zien in deze onderstaande filmpje: 

De volledige stappenplan van dit proces kunt u vinden op deze website.

Assessment 2: CCCQ

We probeerden om een tweede assessment af te nemen. We bedachten een gepaste test voor onze cliënt Sofie. Aangezien dat het COPM niet relevant is voor Sofie, zochten we een assessment over de tevredenheid van de zorg die Sofie krijgt. Sofie is volledig afhankelijk van de assistenten en de ouders. 

We besloten om het Client-centred care questoinnaire (CCCQ) af te nemen. Dit assessment is een vragenlijst over het cliëntenperspectief op de vraaggerichtheid van de zorg. Daarnaast hebben we besloten om te werken met een driepuntenschaal i.p.v. vijfpuntenschaal. Het is voor Sofie namelijk wat moeilijker om hokjes aan te duiden. Zij kan enkel ja/nee antwoorden aan de hand van haar kijkrichting.

Conclusie:
Sofie is het vooral eens met de stellingen. Ze is over het algemeen tevreden over de zorg die ze krijgt. Een meerwaarde aan haar zorgverleners is dat zij ook niet snel zullen zeggen als iets niet mogelijk is. Sofie is namelijk een doorzetter en verlegt graag haar grenzen. Hierbij is het belangrijk dat haar assistenten ook achter Sofie staan. Sofie bepaalt zelf wie haar assisstent(e) wordt en geeft zelf aan wanneer zij extra ondersteuning nodig heeft. 

Hieronder de beantwoordde vragen: 

Bezoek eindproduct

Deze week zijn we voor de laatste keer bij S. op bezoek gegaan. De studenten IPO hadden een vliegtuigstoel nagebootst in hout, om zo ons afgewerkte product te demonstreren aan S. (en aan de assistente). We hebben vliegtuigmaatschappijen gecontacteerd om ons prototype uit te testen, maar kregen nog geen antwoord.

Observatie: 
Er werd opnieuw uitgelegd hoe de vliegtuigzetelhulp in elkaar zit. De IPO-studenten legden zorgvuldig uit dat de hoes uit het zitvlak makkelijk uitgehaald kan worden en om deze over de oorspronkelijke vliegtuigstoel te bevestigen. 
Met twee helpers werd S. gedragen vanuit haar rolstoel naar de vliegtuigstoel. S. zat onmiddellijk gemakkelijk op de vliegtuigstoel. Er werd een kussen op het hulpmiddel gelegd zodat Sofie comfortabel zat. Het zitvlak zal nog uit mousse gemaakt worden. Sofie nam de klos vast met haar beide handen om haar rompstabiliteit te behouden. De klos paste perfect in haar handpalm. De gordels werden rond haar vastgemaakt. Daarnaast kan Sofie nog een nekkussen gebruiken om haar nek te ondersteunen. 

We concludeerden dat ons hulpmiddel werkt. We merkten wel op dat Sofie vaak haar rompstabiliteit verloor naar de rechterkant. Er werd nog steeds geen rompsteun voorzien. We zouden de rompsteun gelijkaardig maken met die van haar rolstoel. Het  was duidelijk dat een rompsteun toch nodig zal zijn, aangezien ze naar rechts hangt. De studenten van de IPO's zullen hiervoor nog een oplossing zoeken. Ondertussen hebben ze de lengte van Sofie haar bekken tot aan de oksel gemeten. Daarnaast mat ze de breedte van de stoel tot de oksel. Daarnaast is er geen voetsteun gemaakt, maar de assistente en S. vonden dit geen noodzaak. Ze vonden de rompstabiliteit belangrijker. 

De assistente was zeer tevreden van ons werk. Ze denkt dat het zal werken. Ze is daarnaast zeer tevreden over de compactheid van het hulpmiddel. Ze is ervan overtuigd dat S. eindelijk mee kan op het vliegtuig. De moeder van S. was niet aanwezig maar belde de assistente tijdens het bezoek. Ze was erg benieuwd en zei dat er foto's moesten gemaakt worden. 

 
































Flow:

Het was erg moeilijk om aan S. te vragen hoe ze zich voelt tegenover het eindproduct. De assistente bevroeg aan de hand van de onderverdeling wat het meest past bij haar. Sofie kan enkel beantwoorden met haar kijkrichtingen links of rechts. 
Hieruit kwamen we tot conclusie dat Sofie zich relaxed voelt. We begrepen niet goed wat zij hiermee bedoelt. Volgens het eight channel model is de uitvoering hoog en de uitdaging laag. We gingen er van uit dat de uitdaging ook hoog zou zijn. We stelden enkele vragen aan Sofie wat haar bedenkingen zijn. Hieruit bleek dat ze nog erg bezorgd is over de reactie van de vliegtuigmaatschappij. Dit kunnen we pas op het moment zelf weten of dit zal goedgekeurd worden. Volgens de Europese wet zou dit niet geweigerd mogen worden.

" Zo is er bijvoorbeeld de verordening 1107/2006 inzake de rechten van gehandicapten en personen met beperkte mobiliteit die per luchtvervoer reizen. Deze verordening stelt dat mindervaliden niet geweigerd mogen worden als passagier en legt bovendien een aantal minimale verplichtingen op aan luchthavenbeheerders en luchtvaartmaatschappijen inzake de assistentie die deze personen moeten krijgen, en dit zonder extra kosten. Deze verordening geldt sinds 26 juli 2007."

Maar over het werk is ze wel zeer tevreden. Ze hoopt heel erg dat ze naar Barcelona kan vliegen met dit hulpmiddel.

PEO-model

De omgeving wordt steeds dichter bij de handeling en de persoon gebracht. Het eindproduct werd gebaseerd op de noden en wensen van de cliënt waardoor de assistenten S. gemakkelijk op een vliegtuigstoel kan verplaatsen. S. kan nu zelfstandig recht op een vliegtuigstoel zitten aan de hand van een vierpuntsgordel en de klos. Daarnaast is het zitvlak wat schuin verhoogd waardoor Sofie niet onderuit kan schuiven. Vervolgens hielden we rekening met de omgeving, o.a. de luchtmaatschappij en de vliegtuig zelf.

proces finaal prototype

Op dit moment zijn we druk bezig met het maken van het finale prototype. Op de afbeeldingen zie je het skelet van het zitkussen. Zoals je ziet is het gemaakt uit hout en niet uit glasvezel (zoals we in een van de vorige posts hadden gezet). De stukken zijn gelasercut en passen als puzzelstukken in elkaar. Daarna werden ze aan elkaar gelijmd en werd de klos toegevoegd. Rond het skelet komt een hoes met daarin mousse waardoor Sofie wat zachter zal zit.
De hoes die rond de zetel komt is nog volop in de maak, maar zal worden gemaakt van heel stevige stof die scheurbestendig is.

Assessment 1: Handicapscale

We hebben geprobeerd om de Handicapschaal (LHS-NL) af te nemen. Dit was heel moeilijk voor S. omdat ze liever een open antwoord geeft i.p.v. een hokje aan te kruisen. Ze vindt het moeilijk om een hokje aan te kruisen omdat ze vindt dat ze geen 'problemen' ervaart omdat ze nu voldoende ondersteuning krijgt. Op vraag van haar hebben we open vragen gebruikt waardoor ze deze kon oplossen. Tijdens deze test heeft ze gebruik gemaakt van communicatiemiddelen. Dit zijn de resultaten:

Hoe verplaatst u zich voornamelijk? Is dit met hulp van anderen of met hulpmiddelen?
Ik verplaats me in een manuele rolstoel die door anderen wordt voortgeduwd. Ik gebruik een tillift om van bed naar rolstoel ed. te gaan.

Bij zelfzorg: Heb je hulp nodig van anderen of van hulpmiddelen? Persoonlijke verzorging? Functionele mobiliteit? Organisatie van het huishouden?
Bij alle handelingen heb ik ondersteuning van anderen nodig en gebruik ik dikwijls hulpmiddelen bv. Passieve tillift, rolstoel, aangepaste keukenhulpmiddelen (bv. om groenten te snijden). Er komt 3x per dag verpleging i.f.v. mijn persoonlijke verzorging.

Kunt u ons een planning geven van een doordeweekse dag? Bij welke activiteiten hebt u hulp nodig van anderen of van hulpmiddelen?

• Opstaan en douchen: met hulp van assistent en verpleging, met tillift en aangepaste badkamer
• Ontbijt: met ondersteuning van assistent
• Les aan de universiteit: vervoer door assistent met aangepaste wagen (rolstoellift) + assistent neemt notities, ondersteunt bij communicatie met medestudenten en proffen
• Middagmaal: met ondersteuning van assistent
• Therapie bv. kiné of logo: vervoer door assistent met aangepaste wagen (rolstoellift)
• Afspreken met vrienden: vervoer door assistent + eventueel ondersteunt bij communicatie
• Avondmaal: met ondersteuning van ouders
• Verpleging 3x per dag die instaat voor mijn persoonlijke verzorging

Hebt u hulp nodig van anderen of van hulpmiddelen om om te gaan met andere mensen zoals vrienden, familie en andere mensen die u op een gewone dag ziet?

• Ondersteuning bij verplaatsing met aangepaste wagen (rolstoellift).
• Ondersteuning bij de communicatie met derden. Ik heb een communicatieboek waarin ik woorden selecteer aan de hand van mijn kijkrichting. Mijn assistent/netwerk interpreteert mijn kijkrichting en kan zo mijn boodschap weergeven. Daarnaast heb ik ook een aantal spraakknoppen op mijn rolstoeltafel waar een ingesproken boodschap in zit en die ik met mijn handen kan bedienen. Mijn assistenten/netwerk ondersteunen me om deze boodschappen aan derden over te brengen.
• Bij het plannen van afspraken ondersteunen mijn assistenten/ouders me
• Om mijn agenda te beheren en om mijn mails, facebook, telefoon bij te houden. Zij typen/zeggen wat ik wil communiceren via deze kanalen.

Conclusie:
S. krijgt veel ondersteuning van haar ouders en de assistenten. Er worden al heel wat hulpmiddelen gebruikt om S. zo goed mogelijk te laten participeren in de maatschappij. S. is tevreden over de hulp die ze krijgt en heeft het gevoel dat ze niets te kort komt. 

Degsin status raport 2

Bezoek 3

Observaties:
Op 19 april testten we het prototype uit met de cliënt. De cliënt werd met de passieve tillift en met twee helpers op een gewone stoel gezet. De gewone stoel werd beschouwd als de vliegtuigstoel. Het zitvlak werd op de juiste hoogte ingesteld. S. gaf aan met een bepaalde hoofd- en oogbeweging wanneer zij het goed zat. De studenten van de IPO meten de hoek, wanneer S. het meest comfortabel zit. In haar rolstoel zit ze ook wat schuiner omdat dit meer comfortabel zit. De gordel werd vastgemaakt en werd er gekeken in hoeverre de gordel van elkaar vastgemaakt moet worden. Hierbij hebben de studenten van IPO ook gemeten zodanig dat zij in het afgewerkte product de gordel correct kan vastnaaien. 

Er werd geen filmpje gemaakt omdat het een beetje omslachtig werd door de transfer van haar rolstoel naar de stoel. De assistente heeft de passieve tillift bestuurd en er werd met twee personen de cliënt vastgehouden. De hulp van twee helpers was om S. een veilig gevoel te geven. 

Het was een moeilijke opdracht om S. op een stoel te plaatsen. Voor de volgende bezoek zal Daphne, studente van de IPO-opleiding, een vliegtuigstoel namaken. Hierdoor kunnen we het best beoordelen of ons prototype effectief werkt om S. te ondersteunen op een vliegtuigstoel. Daarnaast zal de hoes afgewerkt worden met de gordels en het zitvlak vastgemaakt worden.

De cliënt is nog steeds tevreden van de vorderingen die wij maken in het ontwerp. De moeder en de assistenten zijn ook heel tevreden met het prototype. Ze kijken uit naar de verdere uitwerking van dit prototype. 

Ervaart de cliënt de flow?
Nadat het prototype getest werd, hebben we haar gevoel bevraagd aan de hand van het eight channel. Omdat wij graag een vergelijking willen maken, bevroegen we eerst hoe zij de vorige keer ervoer. Ze kwam tot het besluit dat zij de vorige keer de flow (prototype 1) ervoer en op dit moment de opwinding (aurosal) (prototype 2). Hieruit kunnen we besluiten dat ze nog steeds enthousiast is voor het prototype. Ze had geen bedenkingen over het ontwerp. Ze kijkt uit naar ons volgende bezoek. 

Eerste prototype

 

Tweede prototype


PEO-model:

We hebben de persoon en de handeling dichter bij de omgeving gebracht. Het ontwerp werd in groot uitgewerkt. Het was de eerste keer dat S. een prototype kon testen. We stemden steeds de noden en de wensen af van de cliënt, waarbij de persoon dichter bij de occupatie werd gebracht. Het is de bedoeling dat S. de volgende keer een beeld krijgt dat S. op een vliegtuigstoel zit. Hierdoor zal de volgende keer de omgeving ook dichter geplaatst worden.

Protomorphing

Prototype april

We houden rekening met de voorwaarden van de vliegtuigmaatschappij. De gordel moet in één druk op de knop los gemaakt worden. Dit kan aan de hand van velcro. Een andere mogelijkheid kan er met een drukknop gewerkt worden. De hoes waarbij de gordels worden vastgemaakt zal gemaakt worden uit glasvezels. Glasvezels zijn brandbestendig. 

De hoogte van het zitkussen kunnen bij het volgende bezoek afgesteld worden op de noden van de cliënt. Nu is deze gemaakt uit twee platen en met een scharnier vastgemaakt. Het kussen moet vooraan wat hoger liggen zodanig dat de cliënt niet onderuit kan schuiven.

Hoe breed is de cliënt?

Het is belangrijk om S. de afmetingen van haar romp te kennen.  Wij hebben deze nodig om het ontwerp zo correct mogelijk af te stemmen op haar en om te berekenen hoeveel marge een kussen heeft tussen de romp van S. en de vliegtuigstoel. Op basis van deze marge kunnen we bepalen hoe dik een kussen kan/mag zijn om haar romp te beschermen.

• Breedte schouder (armen naast het lichaam): 40 cm
• Breedte romp: 30 cm
• Breedte heupen: 35 cm 

Schetsen prototypes

Wegens brandveiligheid is het noodzakelijk om na te denken welk materiaal wij zullen gebruiken om onze prototype te maken. Dit proberen we tegen 29 maart te bespreken.

Verduidelijking project vliegtuigzetelhulp

Vorige week donderdagnamiddag gingen de ergo's op zoek naar informatie over de veiligheidsvoorschriften. We namen contact op met Ivan Becuwe, verantwoordelijke van de opleiding "vliegtuigtechnologie" in Vives Oostende. Hij gaf ons meer informatie over de veiligheidsreglementering van EASA. Ons ontwerp moet uitgevoerd worden door een erkend ontwerpbureau, dit voor de brandveiligheid en de g-krachten die een invloed hebben op het materiaal. Hierdoor zijn er ook heel wat certificaten nodig voor een goedkeuring. 

Deze informatie hebben we voorgelegd bij de docenten. Uit advies van de docenten mochten we ons project even 'on hold' zetten, terwijl de docenten S. contacteerden om eventueel een andere hulpvraag te bedenken.

Vandaag liet S. ons weten dat we mochten verder werken aan het ontwerp. Zij was namelijk heel enthousiast over ons idee en zou het heel jammer vinden, moesten we er niet verder aan werken
Zij heeft vorig jaar Brussel Airlines gecontacteerd en toen werd er geen problemen gemaakt omtrent de zitschaal. Deze hoeft niet te voldoen aan de EASA normen. 
Volgens Brussel Airlines zou een zitschelp moeten voldoen aan volgende eisen:

• een tweepuntsgordelsysteem 
• een interne harnas hebben
• een harde rugleuning
• niet boven de zetel van het vliegtuig uitsteken
• de armleuningen van de stoel moeten naar beneden kunnen 

Na het afwerken van het product, kan het ontwerp doorgestuurd worden naar de dienst "Safety", zodat ze deze kunnen goedkeuren. 

Design status raport 1

Prototype 2

Bezoek 2: prototype 1

PROTOTYPE 1

Het prototype bestaat uit een antiglijdkussen en in het midden een klos. Het kussen wordt vastgemaakt met een gordel onder de stoel. De vijfpuntsgordel wordt bevestigd aan een hoesje waarbij het hoesje over de stoel kan. De vijfpuntsgordel wordt aan de gordel van de vliegtuig en aan de klos vast gemaakt. Dit geeft extra stevigheid voor S. Aan het hoesje is er een neksteun bevestigd. Het hoesje kan opgerold worden en verborgen in de holte van het kussen. De assistent(e) kan hierdoor zo compact mogelijk het hulpmiddel meenemen. Aan het kussen kunnen we een lus maken waardoor de assistent(e) over de schouder of op de rug kan worden gedragen.

Bezoek 08/03:
Observaties

De studenten van de IPO legden het prototype uit in stappen. S. en haar moeder waren zeer enthousiast van het eerste prototype. Ze hadden weinig opmerkingen en ze vonden het hulpmiddel heel goed uitgevonden. We hadden nog geen ideeën over het neksteun. De assistente en de moeder van S. zochten samen met ons naar de mogelijkheden voor de neksteun. S. had nog allerlei hulpmiddelen voor haar nek die bijvoorbeeld gebruikt werd in het bad. Haar moeder en de assistente tonen er twee (zie foto's hieronder). De wens van de assistente en S. is dat er eventueel een voetsteun vastgehecht kan worden aan de stoel. We zouden in de loop van het proces nog nadenken hoe wij de voeten van S. kunnen ondersteunen. Misschien maken we twee planken die men kan opplooien, zodanig dat de planken verborgen kan worden in het kussen. Er zou ook gekeken moeten worden hoe wij haar rompstabiliteit kan verstevigen aan de stoel. 

S. zit in overdag in een aangepaste rolstoel. In deze rolstoel is er een gebogen neksteun en aan de romp zijn twee stukken die dicht bij haar romp uitsteken zodat S. recht in haar rolstoel kan zitten. Daarnaast gebruikt zij de armleuningen om haar armen de ondersteunen. Onderaan op de rolstoel is er een plank waar S. haar voeten kan ondersteunen. S. beweegt heel veel door de spastische trekken. Het zal erg belangrijk zijn dat S. goed ondersteund wordt en dat de gordels goed vastzitten op de vliegtuigzetelhulpmiddel. 

S. had hierbij nog één bedenking en deze werd op mail uitgelegd. Ze wenste de gordel net vóór de klos te bevestigen in plaats van op de klos voor extra steun. Ze vreesde dat de gordel niet voldoende stevigheid biedt als de gordel op de klos bevestigd wordt. Indien de gordel voor de klos wordt bevestigd, zal S. niet wegglijden en waarbij de klos nog extra versteviging bieden. Deze terechte opmerking zullen we aanpassen bij het volgende prototype. 

 neksteun van rolstoel

neksteun badkuip

Het PEO-model

initieel                                                                            prototype 1

                           

Aanvankelijk staat de occupatie volledig los van de persoon en de omgeving. S. kan haar activiteit niet uitvoeren door haar fysieke beperking. De omgeving is niet aangepast. De kans op onderuit schuiven op haar vliegtuigstoel is groot. Daarnaast heeft deze stoel niet  voldoende stabiliteit. S. heeft geen rompstabiliteit. S. heeft vorig jaar contact opgenomen met Brussels Airlines of een zitschelp een mogelijkheid was, maar haar zitschelp voldeed niet aan de voorwaarden wat betreft de afmetingen. 
Voor het maken van het prototype hebben we vooral gefocust op de noden en wensen van de cliënt waardoor de 'occupation' en 'person' dichter bij elkaar komen. De omgeving staat nog steeds los van persoon en de occupatie. Wij zijn nog op zoek naar informatie over de veiligheidsvoorschriften waardoor wij hiermee rekening kunnen houden. 

De flow van de cliënt?

 

S. was zeer enthousiast (arosal) over het eerste prototype en vond ons ontwerp een heel goed idee. Haar bezorgdheid (worry) is nog steeds aanwezig maar deze is niet meer zo sterk als het eerste kennismakingsbezoek. 

S. gaf aan dat zij nog een bedenking had. Maar om de communicatie te vergemakkelijken, zette ze alles op mail en de bedenking werd al hierboven vermeld. In haar mail stond er dat ze nogmaals wou benadrukken dat een zeer goed ontwerp vindt.